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宫颈癌前病变

日期:2007-1-4 9:36:17 点击:
 

 影视阴道镜是一种光电结合的高新技术检测手段,通过镜下检查,可以协助发现小于 1 厘米的宫颈微小病变。据东四妇产医院王转红大夫介绍,影视阴道镜是一种早期发现宫颈癌前病变的重要手段,凡是有以下情况者,都应做影视阴道镜检查:宫颈防癌刮片结果异常者,本人或性伴患尖锐湿疣者,妇科检查怀疑有宫颈癌者,性交后出血者,中、重度宫颈糜烂者,各种久治不愈的阴道炎患者等。环形电切术( Leep ),在宫颈病变的诊断和治疗中起着很重要的作用,它一方面可以取得活体组织,以进行病理诊断;另一方面,它可以切除病变组织。和以前使用的冷冻、激光烧灼、激光锥切、手术锥切等方法相比, Leep 有着很多优点,比如可以在诊断的同时进行治疗,费用较低,不用住院等。

  专家还提醒广大女性,一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变,其中最严重的是宫颈癌,在女性癌瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家,宫颈癌的发生率近年有明显下降,这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家,由于宫颈病变筛查工作不完善,往往发现时已是浸润癌了,宫颈癌发生率是发达国家的 6 倍。从癌前病变发展到宫颈癌,是一个较长时间的过程,大概有 10 年左右,所以宫颈癌是一种可预防的疾病,关键在于早期发现癌前病变,早期治疗。
宫颈癌前病变 一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称上皮内瘤变( CIN )。
传统的描述称为:不典型增生 / 非典型增生 / 异型增生
一般分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生
按 WHO 标准:分为三级: CIN1 、 CIN2 、 CIN3 。
在细胞学的 TBS 诊断标准中:癌前病变( SIL )一般分为低度病变( LSIL )和高度病变( HSIL ) 三者的对应关系如下:

    传统          CIN 分级     TBS 标准
  轻度不典型增生    CIN1     低度病变( LSIL )
  中度不典型增生    CIN2     高度病变( HSIL)
  重度不典型增生    CIN3

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