功能性子宫出血是妇科常见病，以无排卵型占80%以上。本病属中医“崩漏”的范畴。西医治疗方法是诊刮和性激素治疗，但疗效欠佳，易复发。笔者自1990年4月～1996年6月运用益气止血调冲任法治疗功能性子宫出血，取得了较好疗效，现报道如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料

　　52例患者全部为门诊病人；年龄最大者48岁，最小者14岁；14～22岁22例，23～40岁10例，41～48岁20例；未婚者23例，已婚者29例；无排卵型43例，有排卵型9例；有14例患者进行了出血期子宫内膜诊刮：病理检查，子宫内膜为增生期5例，单纯增生过长7例，分泌早期2例。血红蛋白平均值为83g/L。随机分成两组，中药治疗组32例，对照组20例。两组患者年龄、病程、症状经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

　　1.2　诊断标准

　　参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中崩漏的诊断依据，52例病人均符合崩漏的诊断。临床表现为月经无周期可循，经量多或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现，面色白　光白或萎黄，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆。舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉沉弱。部分患者有五心烦热，腰膝酸软，舌质红，脉沉细。本组病例属于崩者16例，漏者36例；阴道流血时间最长58d，最短12d。

　　2　治疗方法

　　中药治疗组治法为益气补血，化瘀止血。基本方：黄芪20g，党参15g，炒白术15g，茯苓

　　12g，香附10g，当归15g，益母草10g，熟地炭12g，蒲黄炭10g，阿胶珠15g，地榆炭12g。随证加减：阴虚者加女贞子、旱莲草；阳虚者加菟丝子、炒艾叶；脾虚纳少者加砂仁、淮山药；肾虚腰酸者加川断、杜仲。用法：每日1剂，水煎，留渣再煎，分2次服完。血止后调月经周期，连续服药观察3个周期。

　　对照组采用性激素(黄体酮25～50mg/d，肌注3～5d)止血或刮宫止血，然后行人工周期治疗，即自月经第5天开始每日口服乙烯雌酚0.5mg，连服20d，继之黄体酮肌注20mg/d，共3d。连用3周期。两组病例均随访6～12个月。

　　3　结果

　　3.1　疗效标准

　　按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。